Cuidado de la Vista
Los exámenes de la vista de rutina son importantes para su salud y su bienestar general. La detección temprana de enfermedades oculares, como glaucoma, cataratas y degeneración macular, es importante, ya que tales afecciones pueden afectar su capacidad de ver. Los exámenes de la vista también pueden detectar afecciones médicas importantes, como diabetes e hipertensión arterial.
A través de Cigna, ofrecemos un plan de atención oftalmológica.
Si además está inscrito(a) en planes médicos con deducibles altos, como HDHP Plata o HDHP Oro, puede usar una Cuenta de Ahorros para la Salud para pagar los gastos en atención oftalmológica que califiquen. Lea más sobre las Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA).
¿Cómo funciona?
El plan de atención oftalmológica cubre exámenes de la vista de rutina y le ayuda a pagar anteojos o lentes de contacto.
Puede elegir cualquier oftalmólogo(a), aunque ahorrará dinero si elige uno(a) de la red.
¿Qué cubre?
| Resumen de Prestaciones | Dentro de la red | Fuera de la red |
|---|---|---|
| Examen de la vista (una vez cada 12 meses) | $10 | Reembolso de hasta $45 |
| Vista simple (una vez cada 12 meses) | Cobertura del 100 % después del copago del examen | Reembolso de hasta $32 |
| Bifocales (una vez cada 12 meses) | Cobertura del 100 % después del copago del examen | Reembolso de hasta $55 |
| Trifocales (una vez cada 12 meses) | Cobertura del 100 % después del copago del examen | Reembolso de hasta $65 |
| Lenticulares (una vez cada 12 meses) | Cobertura del 100 % después del copago del examen | Reembolso de hasta $80 |
| Armazones (una vez cada 24 meses) | Subsidio de hasta $150 (20% de descuento en el saldo restante) | Reembolso de hasta $83 |
| Lentes de contacto - Optativos (una vez cada 12 meses) | Subsidio de hasta $150 | Reembolso de hasta $120 |
| Lentes de contacto - Médicamente necesarios (una vez cada 12 meses) | Totalmente cubiertos | Reembolso de hasta $210 |
| Examen de la vista (una vez cada 12 meses) | |
|---|---|
| Dentro de la red | $10 |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $45 |
| Vista simple (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Cobertura del 100 % después del copago del examen |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $32 |
| Bifocales (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Cobertura del 100 % después del copago del examen |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $55 |
| Trifocales (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Cobertura del 100 % después del copago del examen |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $65 |
| Lenticulares (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Cobertura del 100 % después del copago del examen |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $80 |
| Armazones (una vez cada 24 meses) | |
| Dentro de la red | Subsidio de hasta $150 (20% de descuento en el saldo restante) |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $83 |
| Lentes de contacto - Optativos (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Subsidio de hasta $150 |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $120 |
| Lentes de contacto - Médicamente necesarios (una vez cada 12 meses) | |
| Dentro de la red | Totalmente cubiertos |
| Fuera de la red | Reembolso de hasta $210 |
¿Cuánto cuesta la cobertura?
| Nivel de cobertura | Costo quincenal por cobertura |
|---|---|
| Empleado(a) únicamente | $3.11 |
| Empleado(a) + Cónyuge | $6.21 |
| Empleado(a) + Hijo(s)(as) | $6.27 |
| Empleado(a) + Familia | $9.82 |
| Empleado(a) únicamente | |
|---|---|
| Costo quincenal por cobertura | $3.11 |
| Empleado(a) + Cónyuge | |
| Costo quincenal por cobertura | $6.21 |
| Empleado(a) + Hijo(s)(as) | |
| Costo quincenal por cobertura | $6.27 |
| Empleado(a) + Familia | |
| Costo quincenal por cobertura | $9.82 |
¿Cómo encuentro un(a) oftalmólogo(a)?
Visite my.cigna.com o llame al 800.244.6224.
Cuando se le solicite su número de grupo, indique 3339897.
Recuerde que elegir un(a) oftalmólogo(a) de la red le permitirá ahorrar dinero.
Asesores(as) en atención médica
Si necesita ayuda para elegir un(a) oftalmólogo(a) o utilizar su plan, Alight Solutions le brinda acceso a un(a) consultor(a) personal de Health Pro® que puede ayudarle a usted y a su familia a:
- Conocer sus beneficios.
- Encontrar oftalmólogos(as), médicos(as) y dentistas altamente calificados(as).
- Ahorrar dinero al comparar precios para usted y ayudarle a elegir opciones más rentables.
- Resolver errores de facturación.
- Programar citas en los horarios más convenientes para usted.
Para usar este servicio, complete su perfil de salud en member.alight.com o llame al 800.513.1667 para recibir asistencia.
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