Atención Dental
La buena salud bucal es importante para su salud y su bienestar general. Ofrecemos dos planes dentales a través de Cigna.
Si además está inscrito(a) en planes médicos con deducibles altos, como HDHP Plata o HDHP Oro, puede usar una cuenta de ahorros para la salud para pagar los gastos dentales que califiquen. Lea más sobre las Cuentas de Ahorros para la Salud .
¿Cómo funciona?
Puede elegir entre el Plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO) y el plan de Organización de Proveedores Dentales Preferidos (PPO).
Plan DHMO
El plan DHMO ofrece servicios de bajo costo por primas bajas, pero solo puede consultar a un(a) dentista de la red, por lo que es importante asegurarse de que haya uno en su área.
Deberá seleccionar un(a) dentista de la red DHMO e informar a Cigna del consultorio que haya elegido antes de recibir los servicios cubiertos. Durante 31 días no podrá cambiar de dentista.
Cada servicio cubierto tiene una tarifa asociada, y dichas tarifas se pueden encontrar en la sección de descargas.
Plan DPPO
El plan DPPO le permite consultar a cualquier dentista, aunque ahorra dinero si consulta a un(a) dentista de la red; sin embargo, las primas y el costo de los servicios son más altos. Los costos de los servicios varían entre dentistas; asegúrese de encontrar el(la) dentista adecuado(a) para usted comparando los costos de los servicios.
Los servicios preventivos están cubiertos sin costo para usted. El costo de los servicios no preventivos, básicos y principales se comparte entre usted y Cigna una vez que alcanza su deducible individual o familiar, según el nivel de cobertura que elija.
¿Qué cubre?
| Resumen de Prestaciones | Plan DHMO | Plan DPPO |
|---|---|---|
| Dentro de la red | Cigna Dental Care Access | Total Cigna DPPO |
| Cobertura de la red | Solo dentro de la red | Dentro y fuera de la red |
| Deducible anual (individual/familiar) | Ninguno | $50/$150 |
| Máximo anual (por persona) | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
Año 1: $1,500
Año 2: $1,600 Año 3: $1,700 Año 4: $1,800 * |
| Cuidados preventivos (limpieza de rutina y radiografías) | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles | Sin costo |
| Servicios básicos (empastes, endodoncia básica) | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles | 20% después del deducible |
| Servicios básicos (empastes, endodoncia básica) | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles | 20% después del deducible |
| Servicios mayores (extracciones, coronas) | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles | 50% después del deducible |
| Dentro de la red | |
|---|---|
| Plan DHMO | Cigna Dental Care Access |
| Plan DPPO | Total Cigna DPPO |
| Cobertura de la red | |
| Plan DHMO | Solo dentro de la red |
| Plan DPPO | Dentro y fuera de la red |
| Deducible anual (individual/familiar) | |
| Plan DHMO | Ninguno |
| Plan DPPO | $50/$150 |
| Máximo anual (por persona) | |
| Plan DHMO | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
| Plan DPPO |
Año 1: $1,500
Año 2: $1,600 Año 3: $1,700 Año 4: $1,800 * |
| Cuidados preventivos (limpieza de rutina y radiografías) | |
| Plan DHMO | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
| Plan DPPO | Sin costo |
| Servicios básicos (empastes, endodoncia básica) | |
| Plan DHMO | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
| Plan DPPO | 20% después del deducible |
| Servicios básicos (empastes, endodoncia básica) | |
| Plan DHMO | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
| Plan DPPO | 20% después del deducible |
| Servicios mayores (extracciones, coronas) | |
| Plan DHMO | Varía según el servicio; consulte el Plan de Beneficios de Cigna para conocer más detalles |
| Plan DPPO | 50% después del deducible |
* Cigna ofrece un Programa de incentivos al bienestar donde los miembros avanzan al siguiente nivel máximo mediante la utilización de un servicio de cuidados preventivos el año calendario anterior. Llame al 800.244.6224 para obtener más información sobre cómo participar en este programa.
¿Cuánto me costará la cobertura?
En la siguiente tabla se detalla cuánto le costará su cobertura según las selecciones de dependientes y planes.
| Nivel de cobertura | Plan DHMO (Costo quincenal por cobertura) |
Plan DPPO (Costo quincenal por cobertura) |
|---|---|---|
| Empleado únicamente | $6.22 | $20.83 |
| Empleado + Cónyuge | $10.97 | $46.04 |
| Empleado(a) + Hijo(s)(as) | $12.98 | $59.23 |
| Empleado(a) + Familia | $19.21 | $81.73 |
| Empleado únicamente | |
|---|---|
| Plan DHMO (Costo quincenal por cobertura) |
$6.22 |
| Plan DPPO (Costo quincenal por cobertura) |
$20.83 |
| Empleado + Cónyuge | |
| Plan DHMO (Costo quincenal por cobertura) |
$10.97 |
| Plan DPPO (Costo quincenal por cobertura) |
$46.04 |
| Empleado(a) + Hijo(s)(as) | |
| Plan DHMO (Costo quincenal por cobertura) |
$12.98 |
| Plan DPPO (Costo quincenal por cobertura) |
$59.23 |
| Empleado(a) + Familia | |
| Plan DHMO (Costo quincenal por cobertura) |
$19.21 |
| Plan DPPO (Costo quincenal por cobertura) |
$81.73 |
¿Cómo encuentro un(a) dentista?
Asesores en atención médica
Si necesita ayuda para elegir(a) un dentista o utilizar su plan, Alight Solutions le brinda acceso a un(a) consultor(a) personal de Health Pro® que puede ayudarle a usted y a su familia a:
- Conocer sus beneficios.
- Encontrar dentistas, médicos(as) y oftalmólogos(as) altamente calificados(as).
- Ahorrar dinero al comparar precios para usted y ayudarle a elegir opciones más rentables.
- Resolver errores de facturación.
- Programar citas en los horarios más convenientes para usted.
Para usar este servicio, complete su perfil de salud en member.alight.com o llame al 800.513.1667 para recibir asistencia.
Cuando se le solicite su número de grupo, indique el número 3339897.
Recuerde que si se inscribe en un plan DPPO, ahorrará dinero cuando elija un(a) dentista dentro de la red.
Si necesita más ayuda, visite my.cigna.com o llame al 800.244.6224.
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